带你认识新型冠状病毒
2020年中国农历春节前夕，一种病毒开始在人间肆虐、蔓延，它就是“新型冠状病毒”。这种病毒近来一直充斥在我们的生活中，威胁着人类的生命与健康。那么,它到底是什么呢？这篇文章带你认识它。
（三分钟沙画视频，带你认识新型冠状病毒。视频来源：学习强国-株洲市广播电视台）
1.什么是新型冠状病毒？
人类与病毒的抗争从来都是一部血泪史。自然界已知病毒有将近5000种,随着科学技术的发展,新病毒不断被发现。人类至今已有300万年的历史,而病毒却已有30多亿年的历史。人类与病毒在历史的进程中不断进化,有时能和平共处,有时病毒会突然变异攻击人类。历史上有记载的病毒暴发,就有天花、埃博拉、SARS等。
新型冠状病毒,就像流感病毒、疱疹病毒、艾滋病病毒、埃博拉病毒等,都属于病毒大家族。但是,为什么称它“新型冠状病毒”呢?
因为在此之前,就有冠状病毒的存在。冠状病毒是自然界中广泛存在的大型病毒家族,这个家族的成员有一个共同的特点,那就是在显微镜下看上去都像皇冠一样。目前已知的可引起人类感染的冠状病毒有7种,它们有的可以引起普通感冒,有的可以引起一些较严重的疾病如中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)。很多野生动物都有可能成为冠状病毒的常见宿主。
新型冠状病毒肺炎起病多以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
2.新型冠状病毒肺炎与普通感冒及流感有什么区别?
有人或许会问:新型冠状病毒肺炎的症状好像和大家平时熟悉的普通感冒以及流感的症状很像,它们之间有什么区别吗?其实这三种疾病都是呼吸科疾病,因症状相似很容易被理解。然而,此三者的传染性、对机体的杀伤力(致病力)却截然不同。
（1）普通感冒
普通感冒是指一般人由着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病,最明显的症状就是鼻塞、流涕、打喷嚏,咳嗽出现较晚,没有明显发热,即使发热, 48至72小时即恢复正常,且使用退烧药的效果好,对体力、食欲没有明显影响,一般也没有明显的头痛、关节痛、周身不适等症状。普通感冒的患者一般上呼吸道症状很重,但是全身表现很轻,没有呼吸困难,甚至还有一定的精力体力可以继续工作,一般来说没有生命危险。
流行性感冒(简称流感)则是由流感病毒引起的呼吸道疾病,通常不仅仅是上呼吸道问题,还会引起下呼吸道感染,也就是肺炎。流感患者往往发病急,症状严重,会发热,体温可能在发病一两天内就会上升到39度以上,头痛、肌肉乏力、食欲下降等全身症状明显。流感患者多能检测到甲型或乙型流感病毒。得了流感的人常常会自我感觉病情严重并着急地去医院就医。对老人、孩子、肥胖者、孕妇或有基础疾病的人群来说,流感可以导致重症肺炎甚至死亡。从全球范围来说,每年都有不同程度的流感流行或暴发,疫情严重的时候死于流感的人也很多。
目前,已有治疗流感的有效药物,但从预防角度、社会效益、个人体验上来看,接种流感疫苗还是最优手段。虽然接种流感疫苗不能百分之百保证不得流感,但是此举能有效降低流感感染的严重程度,减少并发症的发生。因此,建议有条件的居民在每年9、 10月份去社区医院接种流感疫苗(保护性抗体产生还需半个月)。由于半岁以下的婴儿不能接种流感疫苗,医生建议其抚养人接种流感疫苗以避免感染。
较之普通感冒与流感,新型冠状病毒肺炎的传染性更强。多数患者起病相对比较缓,尤其是在发病的前三天,会有一点低烧、咳嗽(多为干咳)、畏寒等类似感冒的症状,且往往不太严重,随着病情的进展,在第5 到7天会变得严重,体温多为高热并持续72小时以上,可发展到肺炎甚至重症肺炎。典型的新型冠状病毒感染的病例,会有一个逐步加重的过程,尤其到第2周,病情严重程度常常达到最高峰。部分重症患者会出现呼吸加快、呼吸衰竭或出现脓毒性休克甚至多脏器功能衰竭,需要呼吸机支持或更多生命支持系统的支持,这类危重症病例很可能会死亡。
该病早期被发现的重症病人多为老年人或有基础疾病的免疫力较低的人群。但是,随着对新型冠状病毒肺炎了解的加深,人们发现:被其感染之后,少数人或免疫力较强的青壮年甚至不发病,但能在他们的呼吸道中检测到病毒。他们是无症状的病毒携带者。也存在一些轻症患者,感染之后症状很轻,仅有一点发热、咳嗽、畏寒或其他身体不适,且多在1周左右就痊愈了。这部分患者常常被误诊为普通感冒,但他们其实是有传染性的。
上文（节选自《新型冠状病毒肺炎大众防护与心理疏导》）提到的无症状的病毒携带者，现在又称为“无症状感染者”：没有发热、乏力及其他呼吸道症状，甚至肺部CT也未显示典型的新冠肺炎的表现，但病毒核酸检测又呈阳性的人。
目前发现的无症状感染者主要是病人的密切接触者，更多法生在家庭成员中。如果在过去14天中没有武汉及周边地区旅行史，且身边无家庭聚集性发病，无新型冠状病毒肺炎确诊或疑似病例密切接触史，就不需要过度担心。但不管身边是否存在无症状感染者，我们都要做到：戴口罩、勤洗手，少出门、不生食，测体温、勤消毒，安全一米要保持，少聚集、勤通风，有症状、要隔离，马上就医查究竟。做好科学防控措施，不必过度惊慌。
图文来源：科普书籍《新型冠状病毒肺炎大众防护与心理疏导》，由湖南省精神医学中心、中国医学救援协会心理救援分会、国家精神心理疾病临床医学研究中心（中南大学湘雅二医院）编著。长沙：中南大学出版社，2020.2-18.
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